Shigella on gramnegatiivisten bakteerien suku, joka aiheuttaa shigelloosia, vakavan ripulin muotoa, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.Shigelloosi on suuri kansanterveysongelma, erityisesti kehitysmaissa, joissa on huonot sanitaatio- ja hygieniakäytännöt.
Shigellan patogeneesi on monimutkainen ja siihen liittyy useita virulenssitekijöitä, mukaan lukien bakteerien kyky tunkeutua ja replikoitua suolen epiteelissä.Shigella tuottaa myös useita myrkkyjä, mukaan lukien Shiga-toksiini ja lipopolysakkaridien endotoksiini, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta, kudosvaurioita ja punatautia.
Shigelloosin oireet alkavat tyypillisesti ripulilla, kuumeella ja vatsakrampeilla.Ripuli voi olla vetistä tai veristä, ja siihen voi liittyä limaa tai mätä.Vaikeissa tapauksissa shigelloosi voi johtaa kuivumiseen, elektrolyyttitasapainon häiriintymiseen ja jopa kuolemaan.
Shigella tarttuu pääasiassa ulosteen ja suun kautta, tyypillisesti nauttimalla saastunutta ruokaa tai vettä tai joutuessaan kosketuksiin saastuneiden pintojen tai esineiden kanssa.Bakteerit voivat levitä myös ihmiskontaktin kautta, erityisesti ruuhkaisissa tai epähygieenisissa olosuhteissa.
Shigella-infektiot ovat viime vuosina edelleen muodostaneet merkittävän kansanterveyden haasteen maailmanlaajuisesti.Maailman terveysjärjestölle (WHO) ilmoitettiin 4. helmikuuta 2022 poikkeuksellisen suuresta määrästä laajalti lääkeresistenttejä (XDR) Shigella sonnei -tapauksia, joita on raportoitu Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Pohjois-Irlannissa sekä useissa muissa Euroopan alueen maissa sen jälkeen. loppuvuodesta 2021. Vaikka useimmat S. sonnei -tartunnat johtavat lyhyeen sairauden kestoon ja vähäiseen kuolemaan, monilääkeresistentti (MDR) ja XDR-shigelloosi ovat kansanterveysongelma, koska hoitovaihtoehdot ovat hyvin rajalliset kohtalaisissa tai vaikeissa tapauksissa.
Shigelloosi on endeeminen useimmissa matalan tai keskitulotason maissa (LMIC) ja se on verisen ripulin tärkein syy maailmanlaajuisesti.Sen arvioidaan aiheuttavan vuosittain vähintään 80 miljoonaa veristä ripulia ja 700 000 kuolemaa.Lähes kaikki (99 %) Shigella-infektiot esiintyvät LMIC:issä, ja suurin osa tapauksista (~ 70 %) ja kuolemantapauksista (~ 60 %) esiintyy alle viisivuotiailla lapsilla.On arvioitu, että alle 1 % tapauksista hoidetaan sairaalassa.
Lisäksi antibiooteille vastustuskykyisten Shigella-kantojen ilmaantumisesta on tullut kasvava huolenaihe, ja monet alueet raportoivat lisääntyneestä vastustuskyvystä shigelloosin hoitoon käytetyille tavallisille antibiooteille.Vaikka ponnisteluja sanitaatio- ja hygieniakäytäntöjen parantamiseksi ja antibioottien asianmukaisen käytön edistämiseksi on käynnissä, tarvitaan jatkuvaa valppautta ja yhteistyötä koko maailmanlaajuisen terveysyhteisön jatkuvan Shigella-infektioiden uhan torjumiseksi.
Shigelloosin hoitoon liittyy tyypillisesti antibiootteja, mutta vastustuskyky yleisesti käytetyille antibiooteille on yleistymässä.Siksi ennaltaehkäisytoimenpiteet, kuten sanitaatio- ja hygieniakäytäntöjen parantaminen, turvallisten ruoka- ja vesilähteiden varmistaminen sekä antibioottien asianmukaisen käytön edistäminen, ovat ratkaisevan tärkeitä Shigellan leviämisen hillitsemisessä ja shigelloosin esiintymisen vähentämisessä.
Postitusaika: 15.4.2023